Depressão Resistente ao Tratamento (DRT)
O que é a depressão resistente?
A depressão resistente ao tratamento (DRT) é quando uma pessoa com depressão não melhora após tentar pelo menos dois medicamentos antidepressivos (tomados na dose certa e pelo tempo correto). É uma forma mais difícil de depressão, que afeta cerca de 3 em cada 10 pessoas com depressão, mas não é impossível de tratar. Outros tratamentos, como combinar medicamentos ou neuromodulação podem ajudar.
Um psiquiatra precisa avaliar cuidadosamente para confirmar a DRT, verificando se o tratamento foi seguido corretamente e se não há outras condições, como problemas de saúde ou outro transtorno, confundindo o diagnóstico.
Fisiopatologia: Por que a depressão resistente acontece?
A depressão resistente ocorre por mudanças no cérebro e no corpo que tornam a depressão mais difícil de tratar.
1. Problemas nos neurotransmissores
2. Mudanças no cérebro
3. Fatores genéticos
4. Outros problemas de saúde
Essas causas trabalham juntas. Por exemplo, uma pessoa com genes que dificultam o efeito de remédios pode piorar se estiver muito estressada ou com outra doença. Isso torna a DRT mais complicada, mas entender essas causas ajuda a encontrar tratamentos melhores.
Sintomatologia: Quais são os sintomas da depressão resistente?
Os sintomas da depressão resistente são parecidos com os da depressão comum, mas duram mais tempo e não melhoram muito com os tratamentos iniciais. Eles afetam o humor, o corpo, os pensamentos e o comportamento. Abaixo, listo os sintomas de forma simples:
1. Sintomas Emocionais
• Tristeza profunda, sensação de vazio ou desespero que não passa, mesmo com tratamento.
• Perda de interesse em quase tudo, como hobbies, amigos ou atividades que antes eram legais.
• Sentir-se muito culpado, inútil ou com baixa autoestima, mesmo sem motivo claro.
• Ficar irritado ou frustrado com facilidade.
2. Sintomas Mentais
• Dificuldade grande para se concentrar, lembrar de coisas ou tomar decisões simples.
• Pensamentos negativos constantes, como achar que tudo vai dar errado ou que você é um fracasso.
• Pensar muito em morte ou suicídio (ex.: sentir que “não vale a pena viver”).
3. Sintomas Físicos
• Cansaço extremo, mesmo dormindo bastante.
• Problemas com sono: não conseguir dormir ou dormir demais sem sentir descanso.
• Mudanças no apetite: comer muito pouco e perder peso ou comer demais e ganhar peso.
• Dores sem explicação, como dor de cabeça, no corpo ou problemas no estômago.
4. Sintomas no Comportamento
• Isolar-se, evitando amigos, família ou eventos sociais.
• Não conseguir trabalhar, estudar ou fazer tarefas diárias.
• Ficar muito lento (falar ou se mover devagar) ou, às vezes, muito agitado (não conseguir ficar parado).
• Descuidar de si, como não tomar banho, não comer direito ou não se arrumar.
5. Outros Sinais da DRT
• Sintomas que não melhoram: Mesmo depois de tentar remédios ou terapia, a tristeza e outros sintomas continuam fortes.
• Outros problemas juntos: Ansiedade, uso de álcool/drogas ou outros transtornos podem aparecer, dificultando ainda mais o tratamento.
• Desânimo com o tratamento: Sentir que nada vai funcionar depois de tentar várias vezes.
Impacto: Esses sintomas podem tornar a vida muito difícil, afetando trabalho, relacionamentos e saúde. Pensamentos suicidas são sérios e precisam de ajuda urgente.