Psiquiatria Intervencionista
A psiquiatria intervencionista é uma área da psiquiatria focada em procedimentos terapêuticos avançados, que atuam diretamente nos circuitos neurais do cérebro. Esses métodos são indicados principalmente para pacientes com transtornos mentais graves e resistentes ao tratamento convencional, como medicamentos e psicoterapia. Ela busca modular a atividade cerebral de forma direcionada, segura e eficaz.
Abaixo estão os principais tratamentos utilizados:
Estimulação Magnética Transcraniana
(EMT ou TMS – Transcranial Magnetic Stimulation)
Resumo: Técnica não invasiva que utiliza pulsos magnéticos para estimular áreas específicas do cérebro, geralmente o córtex pré-frontal dorsolateral.
Indicações: Depressão resistente, depressão unipolar, depressão bipolar, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), dor crônica, entre outras.
Características: Realizada em consultório, sem necessidade de anestesia; efeitos colaterais mínimos.
Eletroconvulsoterapia
(ECT – Electroconvulsive Therapy)
Resumo: Procedimento realizado sob anestesia, em que uma corrente elétrica é aplicada ao cérebro para induzir uma breve convulsão terapêutica monitorizada pelo EEG.
Indicações: Depressão grave, mania, catatonia, risco iminente de suicídio, esquizofrenia, entre outras.
Características: Altamente eficaz, com início rápido de resposta; possíveis efeitos colaterais incluem amnésia transitória.
Infusões de Cetamina ou Escetamina
Resumo: Administração de cetamina (ou escetamina) por via intravenosa, subcutânea ou intranasal, atuando rapidamente no sistema glutamatérgico (NMDA).
Indicações: Depressão resistente, depressão com ideação suicida aguda, depressão bipolar.
Características: Efeito rápido; exige monitoramento por possíveis efeitos dissociativos e aumento transitório da pressão arterial.
Estimulação Cerebral Profunda
(DBS – Deep Brain Stimulation)
Resumo: Implante cirúrgico de eletrodos em áreas profundas do cérebro, conectados a um gerador que envia impulsos elétricos modulando a atividade neural.
Indicações: TOC grave, depressão refratária.
Características: Procedimento invasivo, indicado em casos muito refratários, geralmente após falha de outros tratamentos.
Estimulação do Nervo Vago
(VNS – Vagus Nerve Stimulation)
Resumo: Implante de um dispositivo que envia estímulos elétricos ao nervo vago, influenciando áreas cerebrais envolvidas na regulação do humor.
Indicações: Depressão resistente ao tratamento.
Características: Efeitos terapêuticos surgem de forma gradual ao longo de semanas a meses; requer cirurgia para implantação.
A psiquiatria intervencionista oferece alternativas eficazes e inovadoras para o manejo de transtornos mentais graves, especialmente quando os tratamentos convencionais falham. Com o avanço da tecnologia e da neurociência, essas intervenções vêm se tornando cada vez mais precisas e personalizadas, abrindo novos caminhos para a recuperação de pacientes com sofrimento psíquico persistente.